Patients, médecins, qu'est-ce que les nouvelles technologies ont changé pour vous ?

Technologie et Médecine, ce sont 2 mots qui paraissent indissociables.

La médecine du XXIème siècle, aux yeux des patients, c'est la TECHNOLOGIE : la radio, le scanner, l'IRM, la scintigraphie... C'est spectaculaire, c'est signe qu'on a vraiment quelque chose. La Clinique passe au second plan, comme si on ne pouvait plus se contenter d'une fine analyse sémiologique du médecin.

Côté Blouse Blanche, la Technologie devient l'auxiliaire indissociable de notre pratique. On a besoin d'elle, pourtant, parfois, elle nous rendrait presque paresseux.

En Neurologie, j'étais affectée avec 5 collègues dans l'unité dédiée aux AVC. Nous faisions gentillement notre petit boulot d'externe : examiner les patients, faire de belles observ', récupérer les examens complémentaires. Nous avions bien compris le "truc" : si le déficit moteur est à droite, la lésion dans le cerveau est à gauche. En général, les patients souffraient d'une hémiplégie, qui touchait la face : accident sylvien. Pour plus de précisions, se référer à l'imagerie (Scanner ou IRM).

Un jour, lors de la Grande Visite, avec le Professeur, il nous interroge sur la localisation de  la lésion du patient. Nous répondons, comme d'habitude, "le déficit moteur est à droite, la lésion est donc à gauche, puis on va regarder l'imagerie" et là, le Professeur n'était pas content du tout : "Quoi ? Mais enfin ! Rien que sur la Sémiologie, vous devez pouvoir dire la localisation exacte de la lésion !". Et il n'avait pas tort, le Professeur...

Lui, il a connu l'époque où le Scanner et les IRM n'existaient pas ! Il fallait faire sans. Il fallait être fin sémiologiste pour savoir d'où venait le mal. Maintenant, un coup d'IRM pour les mieux lotis, ou de scanner pour les autres, et hop ! L'AVC est trouvé.

Même si parfois on a l'impression que l'imagerie est plus performante que l'examen clinique (l'échographie est plus précise que ma palpation abdominale...), elle ne peut pas la remplacer le contact humain. J'aime croire que jamais le froid du gel à échographie ne remplacera la chaleur rassurante de ma main sur le ventre du patient.

La technologie rend la médecine plus technique, plus industrielle, mais aussi moins humaine. La Médecine deviendrait une technique comme une autre. Je pense que ça explique aussi pourquoi les patients veulent une obligation de résultat et nous en veulent de nous en tenir à noter obligation de moyens.

La technologie nous permet de faire des progrès, d'améliorer les prises en charge mais elle dégrade aussi la confiance dans le jugement du Médecin, être humain faillible.