La Logique

La logique, c'est ce qui caractérise les études de médecine.

Ce matin encore un exemple flagrant : le cours sur le mannequin.

Replaçons le tableau : je suis en stage en gynécologie, j'ai déjà fait les consultations de gynécologie médicale et obstétriques et mes 2 gardes sont déjà effectuées. 

Ce matin, nous avons eu droit à un cours sur "Comment bien réaliser un examen gynécologique" sur un mannequin. Ce cours est extrêment bien fait : en petit groupe, interactif, avec de la pratique, le genre de cours qu'on aurait aimé avoir dans d'autres disciplines. C'est suffisamment rare pour être souligné !

Le seul truc qui est dommage, c'est que pour moi il arrive un peu tard... Je finis à la fin de la semaine. On pratique d'abord, on apprend après.

Logique !

Dr House

Qu'est ce qui fait courir les carabins après cette ènième série médicale ?

On peut légitimement se poser la question !

Je crois que j'ai une petite idée : non ce ne sont pas les yeux bleus du plus antipathique des médecins de série américaine, mais plutôt son côté odieux justement. Il est une sorte d'exutoire : il représente tout ce qu'on aimerait pouvoir faire sans en avoir le droit. Il fait voler en éclat tous les tabous médicaux.

En médecine, la hiérarchie c'est sacré. Personne ne peut envoyer paître son chef... Dr House le fait.

Les patients, même si on les "adore", nous cassent parfois les pieds, mais il serait mal venu de le dire ! Dr House se le permet.

Nous faisons beaucoup d'efforts pour avoir une relation de confiance avec nos patients. Dr House s'en moque.

L'éthique, qui régit notre pratique, qui guide nos choix, devient inexistente pour le Dr House.

On nous apprend à utiliser les examens complémentaires avec parcimonie. A Princetown, la débauche d'examens complémentaires est même la règle !

Je vais m'arrêter là pour les exemples, même si je pourrais en citer à la pelle. J'aime ce côté défouloir de ce personnage odieux avec tous le monde, qui se fiche des conséquences et du regard des autres. La seule chose qu'il a pour lui est un brillant diagnosticien. Il représente tout ce qu'on osera jamais faire...

 

Les Epreuves Nationales Classantes

Aujourd'hui et demain dans de nombreuses villes de France TOUS nos étudiants en 6ème année de médecine (D4 pour les intimes) passent les ENC.

Les ENC ou ECN ou Epreuves Nationales Classantes ex-concours de l'internat sanctionnent le 2ème cycle des études médicales. Après ce concours, les étudiants obtiennent un classement en fonction duquel ils choisiront une spécialité et le CHU dans lequel ils iront s'y former.

Non, contrairement à ce que les gens croient on ne fait pas la spécialité que l'on veut, comme on veut, où on veut ! D'ailleurs, je tiens à rappeler que pour être généraliste, il faut aussi passer le concours !

C'est un moment extrêmement stressant qui déterminera beaucoup de choses.

MERDE les D4, on pense fort à vous !

Urgences...

Après les Urgences pédiatriques, monde doux et suave où l'on fait son travail sous le regard bienveillant des Aristochats ou de Bambi et où les patients appellent l'externe "Docteur", j'ai retrouvé le monde hostile de l'AMC.

Ce sigle barbare,  signifiant Accueil Médico-Chirurgical, cache en fait la réalité des pathologies qu'on y retrouve. Tout d'abord, on est loin de "l'accueil", ça serait plûtot la mise en contact brutale de soignants et de soignés (l'examen sur un brancard au milieu du couloir entre un patient aviné qui hurle et les brancards qui transitent, on a vu plus convivial) . Ensuite, Les pathologies qu'on y retrouve sont rarement chirurgicales (voir meme moins que rarement). Voilà pour ce qui est du nom.

J'avais pris de mauvais habitudes : j'avais oublié que l'externe n'est qu'un technicien ECG/Gazo (et si on peut lui faire mettre les bassins et amener les patients au toilettes c'est mieux...) et qu'il ne doit surtout pas penser que son travail est bien fait ("Tu es sure qu'il n'y avait pas de fécalome au TR ???" "je peux pas vérifier plus loin que mon doigt !"). Ensuite, j'avais oublié que dans le monde merveilleux des adultes, les gens te menacent en hurlant ("JE VEUX VOTRE NOM !!! VOUS ALLEZ ENTENDRE PARLER DE MON AVOCAT !!!"), te vomissent dessus parce qu'ils sont bourrés...

 Je vais devoir faire un stage aux Urgences adultes l'an prochain... J'en frémis d'avance !

 

La Colifata

En regardant le reportage dédié à Manu Chao, dans l'émission "66 minutes", j'ai découvert une initiative interessante.

Dans un hopital psychiatrique argentin, les patients participent à une radio, "La Colifata" http://lacolifata.openware.biz/index.cgi.

Cette radio sert d'espace d'expression aux patients et les aide à travailler sur la parole. Une autre radio de ce type existe à Nuremberg, en Allemagne.

Manu Chao a travaillé avec les patients sur un album. http://www.manuchao.net/manuchao/la-colifata/index.php?p=...

Initiative émouvante, j'avais envie de partager ça avec vous.